dieses kapitel wird sich noch deutlich erweitern.
die auflistung der symptome, also der empfindungen die uns das gefühl geben krank zu sein, erscheint zunächst eine willkürliche zu sein.
die angabe von häufigkeiten erscheint mir nicht sinnvoll - es gibt kein ‘pflichtsymptom’ oder ‘muß da sein befund’:
‘was häufig ist, ist häufig und was selten ist, selten’ ist ein spruch, den ich während meines studiums öfter’s gehört habe. wenn es danach ginge, würde ich heute immer noch mit der fehldiagnose sarkoidose herumlaufen.
viele dieser symptome sind allgemeiner natur, aber in ihrer kombination vielleicht wegweisend.
- kleine rötlich-blaue verfärbungen und schwellungen (granulome) in der haut - und nicht sichtbar überall im körper. diese sind die ursache für funktionseinschränkungen vieler organe.
- knochenschmerzen
- husten
- luftnot
zwei mögliche hintergründe: - die bildung von granulomen geschieht häufig in der lunge. dadurch wird das normale lungengewebe in seiner funktion des austausches von sauerstoff (O2) und kohlendioxyd (CO2) zwischen körper und atemluft behindert. dies führt zu einer verminderung von O2 und einer erhöhung von CO2 im blut. die CO2-erhöhung führt viel schneller zum gefühl der luftnot als die O2-verminderung.
- schreitet die erkrankung fort, so wird immer mehr funktionierendes lungengewebe durch funktionsloses und weniger elastisches gewebe ersetzt (lungenfibrose). dies hat auch zur folge, daß der widerstand, der dem strömenden blut entgegensgesetzt wird, größer wird. die rechte herzkammer muß immer mehr leistung aufbringen, um ausreichend blut durch die lunge zu pumpen. dies schafft das herz (die rechte kammer) auf dauer nicht und bricht langsam zusammen. es entsteht das sogenannte cor pulmonale (pulmonale hypertonie). dieses ist eine der häufigen todesursachen.
- verminderte belastbarkeit, erschöpfung
diese muß nicht im ursächlichen zusammenhang mit der verminderten lungen- und herzleistung stehen. erschöpfung ist ein allgemeines, unspezifisches symptom, vielleicht das, welches am wenigsten von der umwelt (und einem selber) verstanden und akzeptiert wird. - gewichtsabnahme
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